نقص فتامين (د)

**الثانوية الاولى بالمخواة** · 05 Apr 2016 08:48 AM

ماهو نقص فيتامين د نقص فيتامين د

نقص فيتامين د
هو انخفاض تركيز فيتامين د في الدم عن معدله الطبيعي المُتسبب في ترقق العظام وتشوه شكلها، وفي حين يعتمد الشخص البالغ على المصادر الغذائية لفيتامين د ، كالحليب، الألبان والأسماك الدهنية كالسلمون الا ان التعرض المباشر لأشعة الشمس وفي أوقات مُحددة يُسهم في الحد من نقص الفيتامين.

*اسباب نقص فيتامين د نقص فيتامين د:

يمكن أن يحدث نقص في مستوى فيتامين د عن طريق عدة أسباب

- عدم الحصول على كميات كافية من فيتامين د من مصادره الطبيعية

عدم استخدام المستويات التي ينصح بتناولها من الفيتامين مع مرور الوقت. وعادة ما يحدث ذلك، إذا كنت تتبع نظاماً غذائيا نباتياً صارماً، لأن معظم المصادر الطبيعية لفيتامين د هي مصادر حيوانية، بما في ذلك: السمك، زيوت الأسماك، صفار البيض، الجبن، اللبن المعزز، وكبد الأبقار

التعرض الغير كافي لأشعة الشمس الماشرة، حيث يقوم الجسم بانتاج فيتامين د بشكله الفعال عندما يتعرض الجلد أشعة الشمس.

2- مشاكل عضوية في الجسم:

سوء الامتصاص: قد تؤثر بعض اضطرابات الجهاز الهضمي على عملية امتصاص فيتامين د، مثل مرض كرون، التليف الكيسي، والداء الزلاقي أو السيلياك.

مشاكل الكلى : تقوم الكلى بتحويل فيتامين د إلى شكله النشط، لذا قد يسبب أي خلل في وظائف الكلى نقصا في مستويات الفيتامين.

3- اسباب أخرى:

تسارع استقلاب (ايض) فيتامين د بتأثير بعض العقاقير الدوائية

نقص تركيز الفيتامين في حليب الأم للطفل الرضيع

فرط السُمنة حيث يتم تخزين الفيتامين في الانسجة الدهنية

تتعدد عوامل التي ترفع خطر للاصابة بنقص فيتامين د، منها:

تقدم العمر، قد تصبح الكلى أقل قدرة على تحويل فيتامين د إلى شكله النشط، مما يزيد من مخاطر الإصابة بنقص فيتامين د.

السمنة: تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذي يعانون من السمنة الزائدة ( مؤشر كتلة الجسم الخاصة 30 أو أكثر) عادة ما يعانون من انخفاض مستويات فيتامين د .

البشرة الداكنة: يعمل صباغ الميلانين على تقليل قدرة الجلد على انتاج فيتامين د استجابة للتعرض لأشعة الشمس، لذا عادة ما ينصح بالتعرض لأشعة الشمس لفترات أطوب.

بعض أنماط الحياة و التي تؤثر على مدى تعرض الشخص لأشعة الشمس المباشرة، مثل:

الأمهات و ربات البيوت أو الذين يعملون في الاماكن المغلقة و غيرهم ممن يندر خروجهم إلى أشعة الشمس.

الاشخاص الذين يعيشون في الدول التي تقع في نصف الكرة الشمالي

أعراض وعلامات نقص فيتامين د

العديد من الاشخاص المصابين بنقص فيتامين د قد لا يعانون من أي اعراض، بينما قد يعاني بعضهم من ضعف عام أو أعياء فقط مما يجعل قد يؤخر تشخيص المشكلة. قد تضهر أعراض تلاحظ على المريض، خاصة في حالات النقص الشديدة، منها:

هشاشة العظام.
ضعف عام في الجسم وإعياء عام.
ألم في العضلات و العظام والمفاصل
تقلبات في المزاج.
ضعف في العضلات . - تأخر الطفل في المشي وجلوسه لفترات طويلة .

تشخيص نقص فيتامين د

يعتمد تشخيص نقص فيتامين د بشكل رئيسي على الفحوصات المخبرية التالية:

الفحص المخبري لفيتامين د: و تعد الطريقة الأكثر دقة لمعرفة كمية ومستوى فيتامين د في الجسم هو فحص 25 هيدروكسيفيتامين د (25oh- d)، حيث يعتبر المستوى الذي يتراوح ما بين 20 نانوجرام/ ملليلتر و50 نانوجرام/ ملليلتر طبيعياً ومناسباً للأشخاص الأصحاء. أما إذا كان المستوى أقل من 12 نانوجرام/ ملليلتر فإنه يشير إلى الإصابة بنقص فيتامين د.
اقرأ أيضاً فحص فيتامين د مختبرات الطبي.
الفحص المخبري للهرمون الدريقي (pth)، اذ يرتفع تركيزه بشكل ملحوظ في حالات نقص فيتامين د.
فحص تركيز الكالسيوم المتأين.
على الرغم من عدم وجود توافق في الآراء حول مستويات فيتامين د اللازمة لصحة أفضل، والتي من المرجح أن تختلف وفقاً للعمر، والظروف الصحية، فإن التركيز أقل من 20 نانوجرام/ ملليلتر يعتبر بشكل عام غير كاف، الأمر الذي يتطلب العلاج.

من جانبها، قامت الأدلة الطبية التوجيهية الصادرة عن معهد الطب برفع الكمية الموصي بها لمستوى فيتامين د في الغذاء إلى 600 وحدة دولية (iu) لكل شخص يتراوح عمره ما بين عام و حتى 70 عاماً، و 800 وحدة دولية للبالغين أكبر من 70 عاماً، لتحسين الحالة الصحية للعظام.

وتم رفع الحد الأقصى الآمن لتناول فيتامين د إلى 4000 وحدة دولية.
علاج نقص فيتامين د

يتضمن علاج نقص مستوى فيتامين د في الجسم، الحصول على المزيد من الفيتامين بالاعتماد على النظام الغذائي والمكملات الدوائية.

قد يشمل علاج نقص فيتامين د عدد من الاجراءات لتعويض النقص وتجنب المضاعفات الناجمة عنه كالتالي:

اعطاء فيتامين د عن طريق الفم بشكل يومي أو اسبوعي اعتماداً على حدة النقص
التعرض لأشعة الشمس المباشرة و بالتحديد بين الساعة 10 صباحاً الى 3 مساءاً
الأدوية المتعلقة ب نقص فيتامين د

الفاكاسيدول

الوقاية من نقص فيتامين د

التعرض لأشعة الشمس المباشرة في أوقات الذروة: إذا كنت لا تقضي وقتاً كافياً في الشمس، أو تحرص دائماً على تغطية جلدك الوقاية من الشمس تمنع انتاج فيتامين د، ينبغي عليك التحدث مع طبيبك عن تناول مكملات فيتامين د، خاصة إذا كنت تعاني من عوامل خطورة الإصابة بنقص فيتامين د.
اعتماد نظام غذائي غني بفيتامين د.

مضاعفات نقص فيتامين د

يسبب العديد من المشاكل الصحية التي قد تكون شديدة، منها ما يلي

● الربو الشديد لدى الأطفال.

● الخلل المعرفي لدى كبار السن.

● السرطان.

● زيادة الأمراض القلبية والوعائية الدموية سوءا.

● الكُساح عند الأطفال ويظهر على شكل تقوس في الساقين

● تلين وهشاشة العظام عند البالغين .

الموضوع الأصلي: نقص فتامين (د) || الكاتب: الثانوية الاولى بالمخواة ||